簡介Glasser,W.抉擇理論/現實治療(Reality Therapy)

基本哲學:
抉擇理論認為我們的行為皆是由內在動機去做抉擇的,完整行為都是要獲得我們的外在需要,並滿足內在需求。(完整行為包括行動acting、思考thinking、感受feeling、生理physiology)
奠基於抉擇理論,現實治療取向假定我們需要好的關係來達成快樂
心理問題源自於我們抗拒被他人控制,或是試圖去控制他人
抉擇理論是:(1)對於人性的一種解釋(2)對於如何達成良好關係的一種解釋

重要概念:
基本焦點是(1)當事人正在做什麼,以及(2)如何讓他們去評估目前的行為是否有幫助。
人們傾向滿足他們的心理需求,尤其是對重要關係的心理需求 (記得,現實治療取向假定我們需要好的關係來達成快樂)
現實治療取向否定醫療模式、否定移情觀點、否定潛意識、否定滯留在個人的過去

治療目標:
幫助人們能更有效地滿足他們的心理需求 (尤其是對重要關係的心理需求)
使當事人能與他們過去選擇放進獨特世界的人重新連結,並教導當事人抉擇理論

治療關係:
治療者的基本工作是創造與當事人的良好關係,然後治療者才能讓當事人去評估他們所有的關係中,想要什麼和達成多少。 (回顧:人們傾向滿足他們的心理需求,尤其是對重要關係的心理需求我們需要好的關係來達成快樂)
治療者找出當事人想要什麼、詢問他們選擇做什麼、邀請他們評估目前的行為、幫助他們訂定改變的計畫、讓他們許下承諾。只要當事人願意試著負責任地行動,治療者都是當事人的支持者。

治療技術:
一種主動、具指導性、教導式的治療法「技巧性的詢問」是治療歷程中的核心技術
可能運用各種技術讓當事人評估他們正在做什麼,以了解他們是否願意改變。
教導他們抉擇理論去決定現有的行為有效與否,如果他們決定現有的行為是無效的,那麼他們要發展一套改變現有行為的計畫,並承諾堅持到底。

取向的應用:
旨在教導人們於日常生活中運用抉擇理論,去決定現有的行為有效與否,如果無效,那他們要發展一套改變現有行為的計畫,並承諾堅持到底,來增加有效的行為。
已應用於各種當事人的個別諮商、團體諮商與青少年罪犯的工作,以及伴侶和家庭治療。
有些情況下很適合短期治療和危機介入。

對多元文化諮商的貢獻:
注重當事人自行評估行為(包括他們如何回應他們的文化),這是因為透過自行評估行為,他們能確定需求與欲望被滿足的程度 (回顧:人們傾向滿足他們的心理需求,尤其是對重要關係的心理需求我們需要好的關係來達成快樂)
能在「保持自己族群的認同」與「整合主流社會的一些價值觀與常規」兩者之間找到平衡點。

在多元文化諮商上的限制:
現實治療取向強調掌控自己的生活,然而有些當事人更希望能改變他們的外在環境。
諮商員需要體認歧視和種族主義所扮演的角色,並幫助當事人來面對社會和政治的現實處境。

此取向的貢獻:
以行動為導向的明確取向,由簡單明瞭的概念組成,對許多助人專業者而言易於掌握與運用,例如教師、護士、牧師、教育者、社工、諮商員。
由於其方法直接,吸引許多常被視為抗拒治療的當事人。現實治療取向是種短期的取向,能應用在各式各樣的對象上,並是挑戰醫療模式的一股重要力量。

此取向的限制:
不重視探索當事人的夢境、移情、潛意識、過去、早年兒童經驗等的治療價值(回顧:現實治療取向否定醫療模式、否定移情觀點、否定潛意識、否定滯留在個人的過去)
現實治療取向限用於較不複雜的問題。
現實治療取向是一種問題解決的治療法,不傾向探索深層的情緒議題

The WDEP system
Wish欲望
Direction方向與目前的行為
Estimate評估(評鑑、衡鑑)
Plan規劃與「承諾」

一種生理需求
與隸屬
四種心理需求。
其中「愛與隸屬」,Glasser深信是人類最基本需求,也最難被滿足。(回顧:人們傾向滿足他們的心理需求,尤其是對重要關係的心理需求我們需要好的關係來達成快樂)


Reality Therapy八程序or八原則
建立治療關係
詢問當事人目前行為
協助當事人評量所選擇的行為
計畫採取更好的行動
執行計畫好的承諾
不接受藉口
不懲罰
永不放棄

★強調3R:不接受藉口、不懲罰、永不放棄
★強調3R(其他版本):現實reality、責任responsibility、正確(做對的事)right
★反對醫療模式、移情觀點
★認同:成功認同、失敗認同
★強調現在,而不分析過去

關鍵字:我們需要好的關係來達成快樂我們抗拒被他人控制,或是試圖去控制他人人性的解釋如何達成良好關係的解釋人們傾向滿足他們的心理需求對重要關係的心理需求幫助人們能更有效地滿足他們的心理需求教導當事人抉擇理論運用抉擇理論主動、具指導性、教導式的治療法「技巧性的詢問」是治療歷程中的核心技術教導他們抉擇理論去決定現有的行為有效與否現實治療取向是種短期的取向不重視當事人的夢境、移情、潛意識、過去、早年兒童經驗一種問題解決的治療法,不傾向探索深層的情緒議題否定醫療模式、否定移情觀點、否定潛意識、否定滯留在個人的過去

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