簡介後現代取向

★基本哲學：

奠基於多重真實與多樣真理的基本前提，後現代治療取向拒絕相信有外在真實，也不相信每個人所見皆同。

人們透過與他人的對話賦予自己人生的意義。

後現代治療取向避免病理化當事人，對診斷採取低調的觀點，不去尋找問題的潛在肇因，特別強調當事人的長處與可用資源。

相較於討論問題，焦點解決短期治療更著重於針對當下與未來創造出解決之道。

★重要概念：

治療設定為短期的，並強調當下與未來。

「人不是問題，問題本身才是問題」，強調將問題「外化」，尋找問題中的例外，再藉由找出問題不存在的例外狀況，當事者可以為他們自己創造新意義以及形塑新生命故事。

治療包括治療者與當事人的合作式對話，一起創造出解決方式

★治療目標：

改變當事人看問題的方式，以及改變可以為這些問題做什麼。共同合作(治療者會與當事人進行合作式對話)去設定「特定、清楚具體、實際可行、可觀察」的目標，讓這些目標行為可以正向地增加。

幫助當事人對自己的能力與解決問題的智慧建立自我認同，如此一來，他們就可以用自己的能力與解決問題的智慧，解決當下及未來的困擾。而解決困擾又能更強化自我認同，使當事人捨棄問題重重的人生觀，用正向的人生觀看待自己的人生。

★治療關係：

此療法為互相合作的夥伴關係(治療者會與當事人進行合作式對話，一起創造出解決方式)。

當事人被視為「自己生活的專家」。治療者使用詢問的對話來協助當事人，將他們從舊有的、問題重重的生命故事中解脫出來，然後創造全新的、更肯定生活的生命故事。

焦點解決治療者扮演一個積極的角色，來引導當事人脫離「問題式對話」，並進入「焦點解決的對話」。(這就是「轉換對話」的技術)

當事人被鼓勵探索他們的優點，並為走向豐盛的未來創造出解藥。

敘事治療者協助當事人外化問題，引領他們質疑舊有的、自我設限的生命故事，並將其改寫成全新的、更自由的、更肯定自我的生命故事。

★治療技術：

焦點解決短期治療主要的技術為「轉換對話」(指，引導當事人脫離「問題式對話」，並進入「焦點解決的對話」)，焦點解決短期治療關注在當事人的生命中，哪個時刻他的問題不成為問題。

其他技術包括

1.建立治療關係

2.治療前的改變：強話當事人自己的改變

3.例外問句(這是創造性問句嗎？要查一下)

4.奇蹟問句

5.量尺問句

6.首次問談作業

7.治療者對當事人的回饋

8.結束：治療的目的就是結束

這些都協助當事人發展全新的、更自由的、更肯定自我的生命故事。

敘事治療，特定技術包括「聆聽當事人問題重重的人生觀點or生命故事」、「外化並命名當事人的問題」、「外化性對話」、「發掘關於長處的線索」。敘事治療者通常會寫信給當事人，並協助他們找到一個能支持自己轉變、聆聽自己全新生命故事的聽眾。

★取向的應用：

焦點解決短期治療適用在有適應問題的人，也適用於焦慮及憂慮的問題。

敘事治療正應用在廣泛的人類困難，包括飲食疾患、家庭困擾、憂鬱及人際的煩惱。可應用於對兒童、青少年、成年、伴侶、家庭、社區的工作上，也可應用於廣泛的各類情境中。

上述兩種取向也可用於團體諮商、校園諮商。

★對多元文化諮商的貢獻：

焦點放在社會與文化脈絡下的行為表現。在治療室裡被創造出來的故事，需要在當事人社會生活的現實處境裡被檢視。

治療者不對人們做任何預設(拒絕相信有外在真實，也不相信每個人所見皆同)，而且看重每位當事人的獨特故事、社會脈絡及文化脈絡。

治療者採取主動的角色，來挑戰因社會與文化偏見所導致的、對某些族群的壓迫，治療因此成為一種、離開壓迫、重獲自由的過程，也就是當事人脫離因文化價值而產生的壓迫，成為他們個人命運下的行動者。

★在多元文化諮商上的限制：

有些當事人來做諮商是想要談論他們的問題，若堅持談論他們問題的例外，可能會造成治療的拖延。

當事人會把諮商員視為專家，抗拒把自己視為自己生活的專家。

預設自己處在「不知情」處境的治療者，會讓某些當事人懷疑他們的功效。

★此取向的貢獻：

後現代治療取向具有簡潔性，因此可適用在管理式醫療保險結構的限制裡。

強調當事人的長處與能力，因此能吸引那些「想要創造出解決之道與修改他們人生故事往正面前進」的當事人。

當事人不會被責怪製造出他們的問題，而會得到協助去了解在這些問題裡他們如何可以找出更多令人滿意的解決方式。

後現代治療取向的優點是去質疑當事者緊抓不放的生命故事版本，而邀請當事人用全新的、更有幫助的人生觀來看待自己。

★此取向的限制：

極少有對此療法效果的實徵性效度驗證。

有些人批評後現代治療取向過度擁護當事人及過度正向的觀點。有些人則批評後現代治療者對衡鑑與診斷的立場，也不喜歡這些治療者的「不知情立場」。

因為有些焦點解決短期治療與敘事治療的技巧相對來說容易學習，實務工作者可能會機械式地使用它們，或是使用這些技巧時缺乏清楚的理論基礎。

關鍵字：多重真實與多樣真理、拒絕相信有外在真實，也不相信每個人所見皆同、透過與他人的對話賦予自己人生的意義、避免病理化當事人、不去尋找問題的潛在肇因，特別強調當事人的長處與可用資源、相較於討論問題，焦點解決短期治療更著重於針對當下與未來創造出解決之道、短期、強調當下與未來 、「人不是問題，問題本身才是問題」、將問題「外化」、尋找問題中的例外、找出問題不存在的例外狀況、創造新意義、形塑新生命故事、改變當事人看問題的方式、幫助當事人對自己的能力與解決問題的智慧建立自我認同，如此一來，他們就可以用自己的能力與解決問題的智慧，解決當下及未來的困擾、治療者會與當事人進行合作式對話，一起創造出解決方式、當事人被視為「自己生活的專家」、從舊有的、問題重重的生命故事中解脫出來，然後創造全新的、更肯定生活的生命故事、引導當事人脫離「問題式對話」，並進入「焦點解決的對話」、協助當事人外化問題，引領他們質疑舊有的、自我設限的生命故事，並將其改寫成全新的、更自由的、更肯定自我的生命故事、轉換對話、關注在當事人的生命中，哪個時刻他的問題不成為問題、創造性問句、奇蹟問句、量尺問句、外化並命名當事人的問題、外化性對話、發掘關於長處的線索、有些當事人來做諮商是想要談論他們的問題，若堅持談論他們問題的例外，可能會造成治療的拖延、當事人會把諮商員視為專家，抗拒把自己視為自己生活的專家、能吸引那些「想要創造出解決之道與修改他們人生故事往正面前進」的當事人、質疑當事者緊抓不放的生命故事版本，而邀請當事人用全新的、更有幫助的人生觀來看待自己、有些人批評後現代治療取向過度擁護當事人及過度正向的觀點