簡介行為治療

★基本哲學：

行為是學習的產物，我們既是環境的產物也是生產者。

傳統的行為治療法奠基於古典制約和操作制約的原則上。當代的行為治療法則已開展出許多面向，包括正念及接納等取向。

★重要概念：

焦點放在外顯行為

精確界定治療目標、發展具體治療計畫、客觀評估治療成果。

著重現存的行為。

治療是基於學習理論的原理。

人類透過增強與模仿來學習行為。正常行為，是正確學習的結果；異常行為，則是錯誤學習的結果。

★治療目標：

消除適應不良的行為，學習更有效的行為。

著重影響行為的因素，並找出處理異常行為的方法。

另外在精確界定治療目標與客觀評估目標達成的程度(目標達成的程度=治療成果)這兩方面，鼓勵當事人扮演主動與共同合作的角色。

★治療關係：

治療者具有主動性、指導性，功能為教師or訓練者，幫助當事人學習更有效的行為(這是前述的治療目標之一)。

當事人必須在過程中採取主動與共同合作的角色，並實驗新行為。

雖然不認為當事人／治療者關係的品質就足以帶來改變，但良好的工作關係對於新行為的實驗，仍是不可或缺的。

★治療技術：

增強、形塑、示範、系統減敏感法、放鬆技術、洪水法(flooding，107-3)、眼動心身重建法、認知重建、肯定和社會技巧訓練、自我管理方案、正念與接納、行為演練、教練法、多元模式的治療技術。

在一開始，就進行診斷or衡鑑，以發展具體治療計畫。

運用問題，例如「什麼」(what)、「如何」(how)、「何時」(when)，但不問「為什麼」(why)。

也經常使用契約、家庭作業。

★取向的應用：

行為治療取向是一種實用主義的取向，奠基於對結果的實徵性驗證。

廣泛應用於個別、團體、伴侶及家庭的諮商。

行為治療取向相當適合恐懼症、憂鬱症、心理創傷、性疾患、兒童的行為疾患、口吃、預防心血管疾病。

除了臨床實務之外，行為治療取向的原理亦應用於小兒醫學、壓力管理、行為醫學、教育及老人醫學等領域。

★對多元文化諮商的貢獻：

焦點在於外顯行為甚於感覺，與許多文化是相容的。

長處包括：

(1)諮商員與當事人的合作關係，朝向一致同意的目標努力

(2)持續的衡鑑，以確定所用技術是否適用於當事人的獨特狀況

(3)幫助當事人學習實用的技巧、對教育的著重、強調自我管理的策略 (「自我管理方案」便是行為治療取向的技術之一)。

★在多元文化諮商上的限制：

家庭成員可能並不喜歡當事人新習得的果斷風格，必須教導當事人如何應付他人對於自己新風格的抗拒。

諮商員需要幫助當事人評估行為改變的可能後果。

★此取向的貢獻：

強調技術的衡鑑與評估，因此提供可靠的實務基礎。

指出特定問題，並保持告知當事人朝目標進展的程度。(=持續的衡鑑，以確定所用技術是否適用於當事人的獨特狀況)

在許多人類運作的領域已經證實其有效性。

治療者具有增強者、模範、教師、諮詢對象等明顯角色。

行為治療取向已經過大幅度的擴增，並有極多的研究文獻，不再是一種機械式的取向，因為行為治療取向已給了「認知因素」一定程度的空間，並鼓勵使用自我引導方案以改變行為。

★此取向的限制：行為治療取向受到的主要批評包括「可能改變行為卻無法改變感受」、「忽視治療中的關係因素」、「不提供領悟」、「忽視目前行為的歷史成因」、「涉及治療者的操控」、「對人類狀態的某些面向的說明能力有限」。

關鍵字：行為是學習的產物、古典制約、操作制約、正念及接納、焦點放在外顯行為、精確界定治療目標、發展具體治療計畫、客觀評估治療成果、增強與模仿、正確學習、錯誤學習、消除適應不良的行為，學習更有效的行為、在界定目標與評估成果上鼓勵當事人扮演主動與共同合作的角色、實驗新行為、新行為的實驗、增強、形塑、示範、系統減敏感法、放鬆技術、洪水法(flooding，107-3)、眼動心身重建法、認知重建、肯定和社會技巧訓練、自我管理方案、正念與接納、行為演練、教練法、多元模式的治療技術、診斷or衡鑑、契約、家庭作業、實用主義、實徵性驗證、焦點在於外顯行為甚於感覺、持續的衡鑑，以確定所用技術是否適用於當事人的獨特狀況、強調技術的衡鑑與評估、提供可靠的實務基礎、增強者、模範、教師、諮詢對象、主要批評包括「可能改變行為卻無法改變感受」、「忽視治療中的關係因素」、「不提供領悟」、「忽視目前行為的歷史成因」、「涉及治療者的操控」、「對人類狀態的某些面向的說明能力有限」