Before Breath Becomes Air

★ 基本哲學： 從 互動的觀點 、 系統性的觀點 來看家庭 ( 把「家庭」當成一個「 system 」來觀察 ) 。當事人與運作中的 system 相連， system 中一部分的改變將造成其他部分的改變。 家庭提供了脈絡去理解「個人在與他人的關係下如何運作、有些什麼行為」 。 家庭系統治療取向 以家庭為單位來進行治療 ， 個人的失功能行為產生自家庭的互動單位 ，或是更大的系統。 ★ 重要概念： 焦點放在家庭內的溝通型態，包括語文與非語文的 。 關係的問題很可能會一代接一代傳遞下去。 「重要概念依各傾向而異」，但包括 分化 、 三角關係 、 權力結盟 、 原生家庭的動力 、 功能良好 vs 失功能的互動模式 、 處理此時此地的互動 。 另外，也重視「現在」，更勝於「探索過去的經驗」。 ★ 治療目標： 1. 幫助家庭成員 覺察運作不良的溝通形態，並創造新的、功能良好的互動方式 。 2. 辨識當事人的問題行為如何地滿足了家庭這個 system 的某種功能或目的 3. 了解 失功能的模式是如何跨越世代而傳遞了下來 4. 認識家庭規則是如何影響著每一位家庭成員 5. 了解過去的原生家庭經驗是如何持續地影響著每一個個體。 ★ 治療關係： 治療者為老師、教練、模範和諮詢對象。 家庭學習各種方法來發掘與解決卡住成員的問題、發掘與解決代代相傳的失功能的模式。 有些取向的焦點為治療者身為專家的角色，其他的則著重於認清「在家庭療程的此時此地發生什麼」。 所有家庭治療者均關心家庭互動的過程，並教導溝通的模式。 ★ 治療技術： 依治療者的個別理論傾向而決定使用各式各樣的技術，包括使用 家系圖 、 教導 、 問問題 、 融入家庭 、 追蹤順序 、 家庭地圖 、 重新建構 、 重組 、 參與 、 設立界線 。技術的性質可能是體驗性的、認知的 or 行為的，其中大多數是設計用來在短期內引發改變。 ★ 取向的應用： 在處理婚姻困擾、家庭成員的溝通問題、權力爭奪、家庭的危機情況、幫助個人發揮潛能、增進家庭整體功能運作上，很有幫助。 ★ 對多元文化諮商的貢獻： 著重在家庭或社區系統。許多種族和文化團體強調大家庭的重要性，許多家庭治療取向也在處理大家庭裡的成員與其支持系統。

★ 基本哲學： 奠基於 多重真實與多樣真理 的基本前提，後現代治療取向 拒絕相信有外在真實，也不相信每個人所見皆同。 人們 透過與他人的對話賦予自己人生的意義 。 後現代治療取向 避免病理化當事人 ，對診斷採取低調的觀點， 不去尋找問題的潛在肇因，特別強調當事人的長處與可用資源 。 相較於討論問題，焦點解決短期治療更著重於針對當下與未來創造出解決之道 。 ★ 重要概念： 治療設定為 短期 的，並 強調當下與未來 。 「人不是問題，問題本身才是問題」 ，強調 將問題「外化」 ， 尋找問題中的例外 ，再藉由 找出問題不存在的例外狀況 ，當事者可以為他們自己 創造新意義 以及 形塑新生命故事 。 治療包括治療者與當事人的合作式對話，一起創造出解決方式 ★ 治療目標： 改變當事人看問題的方式 ，以及改變可以為這些問題做什麼。共同合作 ( 治療者會與當事人進行合作式對話 ) 去設定「特定、清楚具體、實際可行、可觀察」的目標，讓這些目標行為可以正向地增加。 幫助當事人對自己的能力與解決問題的智慧建立自我認同，如此一來，他們就可以用自己的能力與解決問題的智慧，解決當下及未來的困擾 。而解決困擾又能更強化自我認同，使當事人捨棄問題重重的人生觀，用正向的人生觀看待自己的人生。 ★ 治療關係： 此療法為互相合作的夥伴關係 ( 治療者會與當事人進行合作式對話，一起創造出解決方式 ) 。 當事人被視為「自己生活的專家」 。治療者使用詢問的對話來協助當事人，將他們 從舊有的、問題重重的生命故事中解脫出來，然後創造全新的、更肯定生活的生命故事 。 焦點解決治療者扮演一個積極的角色，來 引導當事人脫離「問題式對話」，並進入「焦點解決的對話」 。 ( 這就是「轉換對話」的技術 ) 當事人被鼓勵探索他們的優點，並為走向豐盛的未來創造出解藥。 敘事治療者 協助當事人外化問題，引領他們質疑舊有的、自我設限的生命故事，並將其改寫成全新的、更自由的、更肯定自我的生命故事 。 ★ 治療技術： 焦點解決短期治療主要的技術為「 轉換對話 」 ( 指，引導當事人脫離「問題式對話」，並進入「焦點解決的對話」 ) ，焦點解決短期治療 關注在當事人的生命中，哪個時刻他的問題不成為問題 。 其他技術包括 1. 建立治

★ 基本哲學： 女性主義 批評許多傳統理論奠基於性別偏見的概念 ，例如，男性中心、性別中心、種族中心、異性戀主義。 女性主義治療取向的概念，包括保持 性別平等 、彈性、互動主義、生命歷程傾向。 性別與權力是女性主義治療法的核心 ，它對文化、社會、政治因素如何促成個人問題，有著系統性的看法。 ★ 重要概念：形成女性主義治療取向的基礎原理有： 個人即政治 、對社會改革的許諾、 「珍視女性聲音與思維方式，並以女性經驗為榮」 、諮商關係是平等的、治療著重於力量、 重新界定心理疾病 、 認出各種形式的壓迫 。 ★ 治療目標： 引發當事人個人及社會的雙重改變，協助當事人認清主張並運用個人的力量，使自己 從性別角色社會化的限制中獲得自由 。 面質基於歧視與壓迫的制度化政策 ，不論這些政策以何形式出現，並且挑戰之。 ★ 治療關係： 奠基於 賦權 、 平等主義 ，治療者藉由進行適當的自我揭露，及教導當事人治療的歷程， 主動打破權力階層 與 減少人為的藩籬 。 治療者力求創造合作的關係，使當事人能成為自己的專家。 ★ 治療技術： 雖然使用傳統取向的技術，女性主義治療取向的實務工作者傾向運用提升覺知的技術，目的是 幫助當事人認清性別角色社會化對其人生的影響 。其他常用的技術包括 性別角色分析與介入 、 權力分析與介入 、 去神祕化治療法 (demystifying therapy) 、 閱讀治療 、 書寫日誌 、 治療者的自我揭露 、 自我肯定訓練 、 重構與再標籤 、 認知重建 、 認清與挑戰未經考驗的信念 、 角色扮演 、 心理劇的方法 、 團體工作 、 社會行動 。 ★ 取向的應用： 女性主義治療取向的原理和技術可應用於各種治療形式，例如個別治療、關係諮商、家庭治療、團體諮商、社區介入。 女性主義取向可兼用於男女兩性，目標在帶來 賦權 。 ★ 對多元文化諮商的貢獻： 焦點放在 個人及社會的雙重改變 。 重要貢獻為， 婦女運動和多元文化運動喚醒了大眾注意到歧視與壓迫對男女兩性所帶來的負面影響 。 強調「社會大眾對於各式文化角色的期望」給當事人 ( 無論男女 ) 帶來的影響 ，並探索當事人對於這些「文化角色」的認識與滿意程度。 ★ 在多元文化諮商上的限制： 女性主義治療取向受

★ 基本哲學： 抉擇理論認為我們的行為皆是由內在動機去做抉擇的，完整行為都是要獲得我們的外在需要，並滿足內在需求。 ( 完整行為包括行動 acting 、思考 thinking 、感受 feeling 、生理 physiology) 奠基於抉擇理論，現實治療取向假定 我們需要好的關係來達成快樂 。 心理問題源自於 我們抗拒被他人控制，或是試圖去控制他人 。 抉擇理論是： (1) 對於 人性的 一種 解釋 (2) 對於 如何 能 達成良好關係的 一種 解釋 。 ★ 重要概念： 基本焦點是 (1) 當事人正在做什麼，以及 (2) 如何讓他們去評估目前的行為是否有幫助。 人們傾向滿足他們的心理需求 ，尤其是 對重要關係的心理需求 ( 記得，現實治療取向假定 我們需要好的關係來達成快樂 ) 。 現實治療取向 否定醫療模式、否定移情觀點、否定潛意識、否定滯留在個人的過去 。 ★ 治療目標： 幫助人們能更有效地滿足他們的心理需求 ( 尤其是對重要關係的心理需求 ) 。 使當事人能與他們過去選擇放進獨特世界的人重新連結，並 教導當事人抉擇理論 。 ★ 治療關係： 治療者的基本工作是創造與當事人的良好關係，然後治療者才能讓當事人去評估他們所有的關係中，想要什麼和達成多少。 ( 回顧： 人們傾向滿足他們的心理需求 ，尤其是 對重要關係的心理需求 ／ 我們需要好的關係來達成快樂 ) 治療者找出當事人想要什麼、詢問他們選擇做什麼、邀請他們評估目前的行為、幫助他們訂定改變的計畫、讓他們許下承諾。只要當事人願意試著負責任地行動，治療者都是當事人的支持者。 ★ 治療技術： 一種 主動、具指導性、教導式的治療法 。 「技巧性的詢問」是治療歷程中的核心技術 。 可能運用各種技術讓當事人評估他們正在做什麼，以了解他們是否願意改變。 教導他們抉擇理論去決定現有的行為有效與否 ，如果他們決定現有的行為是無效的，那麼他們要發展一套改變現有行為的計畫，並承諾堅持到底。 ★ 取向的應用： 旨在教導人們於日常生活中 運用抉擇理論 ，去決定現有的行為有效與否，如果無效，那他們要發展一套改變現有行為的計畫，並承諾堅持到底，來增加有效的行為。 已應用於各種當事人的個別諮商、團體諮商與青少年罪犯的工作，以